取材申込書

取材をご希望の方は、下記に情報入力の上【送信】ボタンを押してください。
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●取材者情報　　　　　　　　　取材に来てくださる方の情報をご入力ください。
会社名 (必須) 担当名 (必須)
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TEL　 (必須)　 FAX
E-mail (必須) 携帯番号
HPｱﾄﾞﾚｽ
●番組・記事の内容
番組名・誌名
放送局・出版社
番組・記事の趣旨・概要
放送・出版予定日
●今回の取材に際して
取材日・時間(希望)
取材内容
取材方法
(複数選択可)
VTR撮影 施設 　人物 　資料 　その他
写真撮影 施設 　人物 　資料 　その他
ｽﾀﾞｼｵ収録 人物 　資料 　その他
ｲﾝﾀﾋﾞュｰ
その他
取材者数 名　　ﾀﾚﾝﾄ名(同行される場合のみ)
準備希望品 ※ご希望に添えない場合がございます
忍者の使用
(出演者)		 必要　 不要 　　【必要な場合：名】【指名：】
●とりあつかいに関して　　御社規定範囲で結構です。参考までにお教えください。
施設使用料 有　 無 　　　(有の場合円)
出演者報酬 有 　無 　　　(有の場合一人当たり円)
交通費・宿泊費等 有 　無 　　　(有の場合一人当たり円)
・取材条件を把握しそれに伴った取材を行っていただくことに　同意します　 同意しません

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